الاكثر قراءة غير مصنف

ما هي التداخلات الدوائية Drug-Drug interaction

التداخل الدوائي هو حالة تحدث عندما تؤثر مادة ما (غالباً ما تكون دواء آخر) على فعالية للدواء ما عندما يتم إدخال الدوائين معاً إلى الجسم. هذا الفعل من الممكن أن يكون متآزر synergism (عندما يزداد تأثير الدواء) أو يكون مُناهض/ مُتعاكس antagonism  (عندما يتناقص تأثير الدواء) أو تأثير جديد لا يمكن أن يسببه أي من الدوائين بمفرده.

بشكل عام أول شيء يخطر على بالنا عندما نسمع كلمة تداخل دوائي (تداخل دواء مع دواء) Drug-Drug interaction . مع ذلك التداخل من الممكن أن يحصل مع الطعام, أو مع النباتات الطبية أو الأعشاب.

التآزر و التعاكس

عندما يسبب التداخل الدوائي زيادة تأثير أحد الدوائين أو زيادة تأثير الدوائين معاً فإن هذا التداخل يُسمى تآزر.”التآزر المُضاف” يحدث عندما يكون التأثير النهائي يساوي مجموع تأثير الدوائين. عندمل يكون التأثير النهائي أكبر بكثير من مجموع تأثير الدوائين فإن هذه الحالة تُدعى “التآزر المُحسّن” هذا المفهوم مُترف به من قبل أغلب الكُتاب 3 . التأثير المعاكس للتآزر يُطلق عليه التعاكس.دوائين متعاكسين عندما يكون التداخل يسبب نقصان في التأثير لأحد الوائين أو لكليهما.

يمكن تقسيم التداخلات الدوائية إلى ثلاث مجموعات:

تداخل الأدوية مع بعضها:

يحدث عندما يتداخل دوائين أو أكثر مع بعضها البعض. قد تعرضك تداخلات الأدوية مع بعضها لأعراض جانبية غير متوقعة. على سبيل المثال، استخدام دواء يساعد على النوم (مهدئ) مع دواء للحساسية (مضاد للهستامين) يمكن أن يقلل من قدرتك على التركيز ويجعل قيادتك للسيارة أو تشغيلك للأجهزة خطراً عليك وعلى الآخرين.

تداخل الأدوية مع الأطعمة أو المشروبات:

تتداخل بعض الأدوية مع أنواع معينة من الأطعمة أو المشروبات. على سبل المثال، شرب الحليب مع نوع معين من المضادات الحيوية ينقص مفعول الدواء.

تداخل الأدوية مع الحالة الصحية:

من المحتمل أن تحدث تلك التداخلات عند وجود ظروف صحية معينة لتجعل الأدوية محتملة الضرر. على سبيل المثال، عند استخدام أدوية لإزالة احتقان الأنف و أنت مصاب بمرض ضغط الدم المرتفع من الممكن أن تتعرض لتفاعلات غير مرغوب بها.

تحتوي النشرة الداخلية للأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (اللاوصفية) على معلومات عن: المكونات، الاستخدامات، التحذيرات والإرشادات، من المهم أن تقرأها وتفهمها. كما تتضمن النشرة أيضاً معلومات هامة عن التداخلات الدوائية المحتملة. وتوصي الهيئة العامة للغذاء والدواء بقراءة النشرة الداخلية في كل مرة يستخدم فيها الدواء، حيث أنه من الممكن أن تتغير محتويات النشرة إذا توافرت معلومات جديدة تتعلق باستخدام الدواء.

فيما يلي شرح للمعلومات الواردة في النشرة وأهميتها:

  1. المواد الفعالة:

– اسم وكمية كل مادة فعالة.
– الغرض من كل مادة فعالة.

  1. الاستخدامات أو دواعي الاستخدام:

– تخبرك عن الحالة أو الحالات المرضية التي يستخدم فيها الدواء .
– يساعدك على إيجاد الدواء الأمثل لحالتك المرضية .

  1. التحذيرات، تعطيك معلومات هامة عن التداخلات الدوائية والتحذيرات مثل:

– متى تخاطب الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام الدواء.
– الحالات الصحية التي من الممكن أن تجعل الدواء أقل فعالية أو غير آمن.
– الظروف التي يجب أن لا يستخدم فيها الدواء.
– متى يجب إيقاف أو استخدام الدواء.

  1. الإرشادات:

– المدة الزمنية وكمية الدواء التي من المحتمل أن تكون آمنة الاستخدام.
– أي تعليمات خاصة عن كيفية استخدام المنتج.

  1. معلومات أخرى:

– المعلومات المطلوبة عن مواد معينة كمحتويات الدواء. و هذه المعلومات مفيدة عندما يكون لديك حساسية من مواد معينة أو تحاول تقليل كمية الأملاح بسبب مرض الضغط.

  1. المواد غير الفعالة:

– اسم كل مادة غير فعالة مثل الألوان وغيرها.

  1. قسم الأسئلة؟ أو الأسئلة والتعليقات؟ (لو كانت موجودة في النشرة).

– تزودك بأرقام الهواتف للمصادر التي تجيب على أسئلتك حول المنتج.

استشر الطبيب أو الصيدلي حول الدواء الذي تستخدمه:

عندما يصف لك الطبيب دواء جديد، اخبره عن جميع الأدوية سواء بوصفة أو بدون، المكملات الغذائية، الفيتامينات، المعادن والأعشاب التي تأخذها، بالإضافة إلى الأطعمة التي تتناولها.

أطلب من الصيدلي تزويدك بالنشرة الداخلية لكل دواء صرف لك. تعطيك النشرة الداخلية معلومات أكثر عن التداخلات الدوائية المحتملة.

قبل أن تأخذ الدواء، اسأل طبيبك أو الصيدلي عن التالي:

– هل من الممكن استخدام هذا الدواء مع أدوية أخرى؟
– هل هناك أنواع معينة من الأطعمة أو المشروبات ينبغي أن تتفاداها؟
– ما هي علامات التداخلات الدوائية المحتملة التي ينبغي أن أعرفها؟
– كيف يعمل الدواء داخل الجسم؟
– هل تتوفر معلومات أكثر عن الدواء أو حالتك الصحية ( في الإنترنت أو في المصادر الطبية).

اعرف كيف تستخدم الدواء بشكل مثالي وآمن

تذكر، النشرة الداخلية للدواء تخبرك عن:

– الحالة التي يستخدم فيها الدواء؟
– كيف تستخدم الدواء؟
– كيف يمكن أن تقلل من مخاطر التداخلات الدوائية والأعراض الجانبية غير المرغوب فيها.

إذا كان لديك تساؤلات بعد قراءة النشرة الداخلية للدواء، اسأل طبيبك أو الصيدلي عن معلومات أكثر.

تذكر أن الأدوية المختلفة التي تصرف بدون وصفة طبية من الممكن أن تحتوي على نفس المادة الفعالة.

إذا أخذت أكثر من دواء لاوصفي، اقرأ بعناية المواد الفعالة المستخدمة في المنتج لتفادي استخدام كمية كبيرة من الأدوية. هناك حالات صحية يجب مراعاتها قبل استخدام الأدوية مثل المرأة الحامل أو المرضعة – ينبغي عليها أن تخبر الطبيب قبل أن تأخذ أي دواء. أيضاً تأكد من معرفة المكونات الموجود في الأدوية لتفادي احتمالية حدوث حساسية من أحد المكونات.

هذه بعض الأمثلة للتداخلات الدوائية التي يمكن أن تجدها في الأدوية اللاوصفية:

المجموعة الدوائية

معلومات عن التداخلات الدوائية

مخففات الأحماض

المضادات للمستقبل H2

(الأدوية التي تمنع أو تعالج حرقة المعدة المصاحبة للأحماض غير المهضومة وأحماض المعدة)

المنتجات التي تحتوي على سايميتدن(Cimetidine) , اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام إذا كنت:

  • أخذت دواء الثيوفلن (دواء لعلاج الربو عن طريق الفم), الوارفرين (مسيل للدم) أو الفنيتوين (دواء للصرع).

مضادات الأحماض

( الأدوية التي تمنع أو تعالج الأحماض غير المهضومة, حرقة المعدة وأحماض المعدة).

اسأل طبيبك أو الصيدلي قبل استخدام هذه الأدوية إذا كانت لديك:

  • حساسية للحليب أو مشتقاته, إذا كان المنتج يحتوي على 5 جرام لاكتوز في الجرعة القصوى اليومية

اسأل طبيبك قبل الاستخدام إذا كان لديك:

  • أمراض الكلى

أدوية التقيؤ

(الأدوية التي تستخدم لمنع أو علاج الغثيان, التقيؤ أو دوار البحر)

اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام إذا كنت تأخذ :

  • مهدئات

اسأل الطبيب قبل الاستخدام إذا كان لديك:

  • مشكلة في التنفس مثل: انتفاخ الرئة أو الالتهاب الشعبي المزمن.
  • المياه الزرقاء في العين(glaucoma).
  • صعوبة في التبول نتيجة تضخم غدد البروستاتا.

عندما تستخدم هذا الدواء:

  • تجنب المشروبات الكحولية.

مضادات الهستامين

(الأدوية التي تعالج بشكل مؤقت سيلان الأنف أو تقلل من العطاس, الحكة في الأنف, التهاب الحلق, حمى القش أو المشاكل الأخرى في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي).

اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام إذا كنت تأخذ:

  • مهدئات
  • دواء لارتفاع ضغط الدم أو الاكتئاب

اسأل الطبيب قبل الاستخدام إذا كان لديك:

  • المياه الزرقاء في العين( (glaucomaأو صعوبة في التبول نتيجة تضخم غدد البروستاتا.
  • مشاكل في التنفس مثل:انتفاخ الرئة, التهاب الالتهاب الشعبي المزمن أو الربو ((asthma.

عندما تستخدم هذا الدواء:

  • الكحوليات, والمهدئات من الممكن أن تزيد النعاس أو الخمول.
  • تجنب المشروبات الكحولية.

أدوية الكحة

(الأدوية التي تقلل بشكل مؤقت من الكحة نتيجة التهاب بسيط في الحلق وإثارة الشعب الهوائية كما هو الحال في نزلات البرد).

اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام إذا كنت تأخذ:

  • مهدئات

اسأل الطبيب قبل الاستخدام إذا كان لديك:

  • المياه الزرقاء في العين( (glaucomaأو صعوبة في التبول نتيجة تضخم غدد البروستاتا.

موسعات الشعب الهوائية

(الأدوية تعالج بشكل مؤقت ضيق التنفس, كتمة الصدر والصفير الناتج عن أزمة الشعب الهوائية).

اسأل الطبيب قبل الاستخدام إذا كان لديك:

  • أمراض في القلب, ارتفاع ضغط الدم, أمراض الغدة الدرقية أو صعوبة في التبول نتيجة تضخم غدد البروستاتا.
  • سبق أن نومت في المستشفى نتيجة للربو(asthma) أو تستخدم دواء لمعالجة الربو ((asthma.

الملينات

(الأدوية التي تعالج الإمساك بشكل مؤقت).

اسأل الطبيب قبل الاستخدام إذا كان لديك:

  • أمراض الكلى حيث أن بعض الملينات تحتوي على الفوسفات, البوتاسيوم أو الماغنسبوم.
  • ألم في المعدة, غثيان أو تقىء.

مزيلات احتقان الأنف

(الأدوية التي تعالج بشكل بشكل مؤقت احتقان الأنف نتيجة لنزلات البرد, حمى القش أو حساسية في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي).

اسأل الطبيب قبل الاستخدام إذا كان لديك:

  • أمراض في القلب, ارتفاع ضغط الدم, السكري أو صعوبة في التبول نتيجة تضخم غدد البروستاتا.

بدائل النيكوتين

( الأدوية التي تقلل من أعراض الانسحاب المصاحبة للتخلي عن التدخين مع الرغبة الشديدة للنيكوتين).

اسأل الطبيب قبل الاستخدام إذا كان لديك:

  • ارتفاع في ضغط الدم غير متحكم فيه بواسطة الأدوية.
  • أمراض في القلب أو نوبة قلبية حديثة أو عدم انتظام ضربات القلب, حيث يزيد النيكوتين من سرعة نبضات القلب .

اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام إذا كنت:

  • تأخذ دواء لمعالجة الاكتئاب أو الربو((asthma. في هذه الحالة يمكن أن تحتاج إلى ضبط جرعة الدواء.
  • تستخدم دواء للتخلي عن التدخين ولا يحتوي على نيكوتين.

لا تستخدم الدواء:

  • إذا مازلت مدخنا, تمضغ التبغ, أو تستخدم أدوية تحتوي على نيكوتين.

الأدوية التي تساعد على النوم

اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام إذا كنت تأخذ:

  • مهدئات.

اسأل الطبيب قبل الاستخدام إذا كان لديك:

  • مشاكل في التنفس مثل:انتفاخ الرئة, التهاب الالتهاب الشعبي المزمن.
  • المياه الزرقاء في العين( .(glaucoma
  • صعوبة في التبول نتيجة تضخم غدد البروستاتا.

عندما تستخدم هذا الدواء:

  • تجنب المشروبات الكحولية.

مسكنات الألم

(الأدوية التي تعالج بشكل مؤقت آلام الجسم البسيطة, الألم والصداع).

اسأل الطبيب قبل الاستخدام إذا كان كنت:

  • تستهلك ثلاث أو أكثر من المشروبات الكحولية كل يوم.

المواد التالية موجودة في أدوية مختلفة تصرف بدون وصفة طبية: الأسيتامينوفن(Paracetamol), الأسبرين(Aspirin), الكيتوبروفن(Ketoprofen), الماغنسيوم سالساليت(Magnesium Salicylate) والنابروكسن(Naproxen).

من المهم أن تقرأ النشرة الداخلية في الأدوية المسكنة للألم لكي تتعرف على التداخلات الدوائية المختلفة لكل مادة).

المنشطات

(الأدوية التي تساعد على تجديد تنبه الفكر أو الصحوة خلال الإجهاد أو الكسل).

عند استخدام هذه الأدوية:

  • قلل من استخدام الأطعمة, المشروبات, الأدوية الأخرى التي تحتوي على الكافيين. (الكمية الكبيرة من الكافيين يمكن أن تسبب العصبية, التهيج, الأرق وأحياناً زيادة ضربات القلب).
  • كن على علمً من أن الجرعة الموصى بها تحتوي على كمية من الكافيين مثل ما هو موجود في كوب من الكافييين.

مركبات حبوب الشباب الموضعية

(الأدوية التي تعالج حب الشباب).

عند استخدام هذه الأدوية:

  • من الممكن أن يحدث جفاف زائد أو إثارة تلقائية للجلد بعد استخدام هذه المنتجات أو إذا كنت تستخدم أدوية أخرى موضعية لمعالجة حب الشباب في نفس الوقت. إذا حدث ذلك, ينبغي استخدام دواء واحد فقط إلا إذا أخبرك الطبيب باستعمالها معاً.

المصدر: جمعية صحة الأسرة بالتعاون مع فئات المستهلكين وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية

1 Comment

Click here to post a comment

  • أتعاطى بانتظام دواء للقلب و آخر للضغط مع أسبرين للسيولة . مؤخرا بأت استخدام شيتوجراى للمساعدة فى إزالة دهون على الكبد .. فهل تتعارض مكونات شيتو جراى مع أدوية القلب و الضغط المرتفع أو تضر بالكبد ؟؟
    مع تحياتى
    محمود
    marinews2@gmail.com