ما هي التداخلات الدوائية Drug-Drug interaction

التداخل الدوائي هو حالة تحدث عندما تؤثر مادة ما (غالباً ما تكون دواء آخر) على فعالية للدواء ما عندما يتم إدخال الدوائين معاً إلى الجسم. هذا الفعل من الممكن أن يكون متآزر synergism (عندما يزداد تأثير الدواء) أو يكون مُناهض/ مُتعاكس antagonism  (عندما يتناقص تأثير الدواء) أو تأثير جديد لا يمكن أن يسببه أي من الدوائين بمفرده.

بشكل عام أول شيء يخطر على بالنا عندما نسمع كلمة تداخل دوائي (تداخل دواء مع دواء) Drug-Drug interaction . مع ذلك التداخل من الممكن أن يحصل مع الطعام, أو مع النباتات الطبية أو الأعشاب.

التآزر و التعاكس

عندما يسبب التداخل الدوائي زيادة تأثير أحد الدوائين أو زيادة تأثير الدوائين معاً فإن هذا التداخل يُسمى تآزر.”التآزر المُضاف” يحدث عندما يكون التأثير النهائي يساوي مجموع تأثير الدوائين. عندمل يكون التأثير النهائي أكبر بكثير من مجموع تأثير الدوائين فإن هذه الحالة تُدعى “التآزر المُحسّن” هذا المفهوم مُترف به من قبل أغلب الكُتاب 3 . التأثير المعاكس للتآزر يُطلق عليه التعاكس.دوائين متعاكسين عندما يكون التداخل يسبب نقصان في التأثير لأحد الوائين أو لكليهما.

يمكن تقسيم التداخلات الدوائية إلى ثلاث مجموعات:

* تداخل الأدوية مع بعضها:

يحدث عندما يتداخل دوائين أو أكثر مع بعضها البعض. قد تعرضك تداخلات الأدوية مع بعضها لأعراض جانبية غير متوقعة. على سبيل المثال، استخدام دواء يساعد على النوم (مهدئ) مع دواء للحساسية (مضاد للهستامين) يمكن أن يقلل من قدرتك على التركيز ويجعل قيادتك للسيارة أو تشغيلك للأجهزة خطراً عليك وعلى الآخرين.

* تداخل الأدوية مع الأطعمة أو المشروبات:

تتداخل بعض الأدوية مع أنواع معينة من الأطعمة أو المشروبات. على سبل المثال، شرب الحليب مع نوع معين من المضادات الحيوية ينقص مفعول الدواء.

* تداخل الأدوية مع الحالة الصحية:

من المحتمل أن تحدث تلك التداخلات عند وجود ظروف صحية معينة لتجعل الأدوية محتملة الضرر. على سبيل المثال، عند استخدام أدوية لإزالة احتقان الأنف و أنت مصاب بمرض ضغط الدم المرتفع من الممكن أن تتعرض لتفاعلات غير مرغوب بها.

تحتوي النشرة الداخلية للأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (اللاوصفية) على معلومات عن: المكونات، الاستخدامات، التحذيرات والإرشادات، من المهم أن تقرأها وتفهمها. كما تتضمن النشرة أيضاً معلومات هامة عن التداخلات الدوائية المحتملة. وتوصي الهيئة العامة للغذاء والدواء بقراءة النشرة الداخلية في كل مرة يستخدم فيها الدواء، حيث أنه من الممكن أن تتغير محتويات النشرة إذا توافرت معلومات جديدة تتعلق باستخدام الدواء.

فيما يلي شرح للمعلومات الواردة في النشرة وأهميتها:

1. المواد الفعالة:

– اسم وكمية كل مادة فعالة.
– الغرض من كل مادة فعالة.

2. الاستخدامات أو دواعي الاستخدام:

– تخبرك عن الحالة أو الحالات المرضية التي يستخدم فيها الدواء .
– يساعدك على إيجاد الدواء الأمثل لحالتك المرضية .

3. التحذيرات، تعطيك معلومات هامة عن التداخلات الدوائية والتحذيرات مثل:

– متى تخاطب الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام الدواء.
– الحالات الصحية التي من الممكن أن تجعل الدواء أقل فعالية أو غير آمن.
– الظروف التي يجب أن لا يستخدم فيها الدواء.
– متى يجب إيقاف أو استخدام الدواء.

4. الإرشادات:

– المدة الزمنية وكمية الدواء التي من المحتمل أن تكون آمنة الاستخدام.
– أي تعليمات خاصة عن كيفية استخدام المنتج.

5. معلومات أخرى:

– المعلومات المطلوبة عن مواد معينة كمحتويات الدواء. و هذه المعلومات مفيدة عندما يكون لديك حساسية من مواد معينة أو تحاول تقليل كمية الأملاح بسبب مرض الضغط.

6. المواد غير الفعالة:

– اسم كل مادة غير فعالة مثل الألوان وغيرها.

7. قسم الأسئلة؟ أو الأسئلة والتعليقات؟ (لو كانت موجودة في النشرة).

– تزودك بأرقام الهواتف للمصادر التي تجيب على أسئلتك حول المنتج.

استشر الطبيب أو الصيدلي حول الدواء الذي تستخدمه:

عندما يصف لك الطبيب دواء جديد، اخبره عن جميع الأدوية سواء بوصفة أو بدون، المكملات الغذائية، الفيتامينات، المعادن والأعشاب التي تأخذها، بالإضافة إلى الأطعمة التي تتناولها.

أطلب من الصيدلي تزويدك بالنشرة الداخلية لكل دواء صرف لك. تعطيك النشرة الداخلية معلومات أكثر عن التداخلات الدوائية المحتملة.

قبل أن تأخذ الدواء، اسأل طبيبك أو الصيدلي عن التالي:

– هل من الممكن استخدام هذا الدواء مع أدوية أخرى؟
– هل هناك أنواع معينة من الأطعمة أو المشروبات ينبغي أن تتفاداها؟
– ما هي علامات التداخلات الدوائية المحتملة التي ينبغي أن أعرفها؟
– كيف يعمل الدواء داخل الجسم؟
– هل تتوفر معلومات أكثر عن الدواء أو حالتك الصحية ( في الإنترنت أو في المصادر الطبية).

اعرف كيف تستخدم الدواء بشكل مثالي وآمن

تذكر، النشرة الداخلية للدواء تخبرك عن:

– الحالة التي يستخدم فيها الدواء؟
– كيف تستخدم الدواء؟
– كيف يمكن أن تقلل من مخاطر التداخلات الدوائية والأعراض الجانبية غير المرغوب فيها.

إذا كان لديك تساؤلات بعد قراءة النشرة الداخلية للدواء، اسأل طبيبك أو الصيدلي عن معلومات أكثر.

تذكر أن الأدوية المختلفة التي تصرف بدون وصفة طبية من الممكن أن تحتوي على نفس المادة الفعالة.

إذا أخذت أكثر من دواء لاوصفي، اقرأ بعناية المواد الفعالة المستخدمة في المنتج لتفادي استخدام كمية كبيرة من الأدوية. هناك حالات صحية يجب مراعاتها قبل استخدام الأدوية مثل المرأة الحامل أو المرضعة – ينبغي عليها أن تخبر الطبيب قبل أن تأخذ أي دواء. أيضاً تأكد من معرفة المكونات الموجود في الأدوية لتفادي احتمالية حدوث حساسية من أحد المكونات.

هذه بعض الأمثلة للتداخلات الدوائية التي يمكن أن تجدها في الأدوية اللاوصفية:

المصدر: جمعية صحة الأسرة بالتعاون مع فئات المستهلكين وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية